Bolesti kĺbov: príčiny, liečenie a odporúčania

Ochorenia kĺbov sú rozšíreným problémom, s ktorým chodí k lekárovi väčšina pacientov po štyridsiatke a veľké množstvo pacientov po sedemdesiatke. Vek osôb, ktoré trpia daným ochorením sa znižuje a dnes ňou trpia aj pacienti v tridsiatke a to v dôsledku sedavého štýlu života a nedostatočnej aktivity.

Prečo začínajú kĺby bolieť?

Príčinou vzniku bolestí v zapálených kĺboch je podráždenie nervových zakončení. Z dôvodu špecifickej štruktúry množstva nervových zakončení a krvného obehu kĺby ihneď reagujú na podnety, čo potom spôsobuje nepríjemné pocity. Dráždiť nervové zakončenia môžu choroby s rôznym pôvodom: zápalové procesy, prítomnosť toxínov, ukladanie solí, autoimunitné procesy i poruchy činnosti iných orgánov.

Pôdou pre vznik ochorení kĺbov môže byť:

• degeneratívne a dystrofické procesy;
• genetická predispozícia;
• zmeny súvisiace s vekom;
• nadmerná fyzická aktivita;
• športovanie;
• sedavý spôsob života;
• poranenia kĺbov a napínanie šliach.

Taktiež na rozšírenie ochorenia môžu mať vplyv aj poveternostné podmienky v regióne a svalové kŕče.

Zápal kĺbov alebo artralgia (bolesť kĺbov) môže byť spôsobená v dôsledku nádorov, angíny pektoris, srdcového infarktu, prenášanej chrípky alebo akútnej infekcie dýchacích ciest, patológie panvových orgánov ako aj v dôsledku krvných ochorení. Toto sú niektoré z mnohých predpokladov, ktoré majú vplyv na rozšírenie zápalu kostí a kĺbov. Pre určenie presnej diagnózy je nutné obrátiť sa na lekára. Samoliečba môže v tomto prípade len zhoršiť situáciu. Prinavrátiť ľahkosť pohybu a zvíťaziť nad ochorením pomôže len pravidelná diagnostika a liečenie.

Nepriamou príčinou artralgie môže byť tiež užívanie niektorých liekov. Po skončení liečby a vysadení liekov sa podráždenie nervových zakončení eliminuje a človek sa tak znovu cíti zdravý.

Príznaky vzniku bolesti kĺbov

V závislosti od miesta výskytu, času, dňa a iných znakov sa mení aj charakter príznakov ochorenia.

Prvá a najväčšia skupina – podľa času, kedy sa prejavia:

• Mechanické – objavujú sa na konci dňa, po práci a záťaži kĺbov. Bolesť prejde po oddychu.
• Nočné – nepríjemné pocity sa objavujú počas spánku alebo odpočinku, kedy je telo bezvládne a spomalí sa tak obeh krvi. Z tohto dôvodu dochádza k nahromaždeniu tekutiny v kĺboch. Taktiež kĺby bez pohybu prechádzajú do pokojného režimu, čo je ďalšou príčinou bolestí.
• Zrkadliace sa – v tomto prípade sa príčina ochorenia skrýva vo vnútorných orgánoch.
• Počiatočné – vznikajú po odpočinku alebo sedení, keď sa človek znova začne pohybovať. Akonáhle sa normalizuje krvný obeh a svaly sa zohrejú, bolesť utíchne.
  Výrazný vplyv na priebeh ochorenia majú aj choroby. Napríklad v prípade Bechterovej choroby, ktorá sa vyznačuje kŕčmi počas noci. Tieto kŕče spôsobuje zápal v kĺboch a infekcie. To je príčinou, prečo sa postupom času objavujú nepríjemné pocity v rôznych kĺboch.

Existuje delenie podľa typu poškodenia:

• Zápalové – príčinou sú infekcie, autoimunitné ochorenia, alergické reakcie. Základným symptómom zápalu je zvýšená teplota, mierny opuch, začervenanie okolia postihnutého kĺbu.
• Nezápalové – ak vyššie spomenuté príznaky nie sú prítomné, problémy kĺbov budú patriť do tejto skupiny.

Lekárovi tiež pomôže klasifikácia podľa stupňa progresie. V závislosti od vývoja ochorenia môže byť postihnutý jeden kĺb alebo skupina piatich alebo viac kĺbov.

Ak berieme do úvahy širokú klasifikáciu, rozličné príčiny bolesti v kĺboch a prítomnosť ochorenia, je nevyhnutné, aby sme sa obrátili na odborníka a absolvovali prehliadku. Lekár tak môže presne určiť našu diagnózu a naordinovať nám odbornú liečbu.

Pri bolestiach v kĺboch je nutné, aby sme navštívili nielen chirurga a ortopéda, ale aby sme tiež navštívili kardiológa, traumatológa a reumatológa. Každý z odborníkov vykoná nevyhnutnú diagnostiku a predpíše liečbu na základe zistených výsledkov.

Akú diagnostiku musí pacient absolvovať?

Za proces vyšetrovania je zodpovedný ošetrujúci lekár. Existuje však spoločná metodika, ktorá sa používa v tom alebo inom prípade. Samotný proces diagnostiky pozostáva z niekoľkých etáp:

• Nevyhnutné je určenie príčiny vzniku bolesti, môže súvisieť s šíriacou sa infekciou, nefunkčnosťou na hormonálnej úrovni, zranením alebo problémami s žalúdkom.
• Lekár vizuálne vyšetruje kĺby a kožu, či sa na nej nenachádzajú opuchy, zmeria teplotu.
• Rozhovor s pacientom za účelom presného stanovenia príčiny bolesti a jej prejavov.
• Odber krvi na biochémiu a rozšírenie iných zápalových procesov.
• Predpísanie röntgenového vyšetrenia, ktoré pomôže zhodnotiť stav kĺbov: reliéf, zmeny na povrchu, prítomnosť defektov, dislokácie a osteoporózu.
• Ultrazvuk a MRI pomôžu určiť hustotu kostí a chrupavky.
• Po absolvovaní všetkých testov získa ošetrujúci lekár celkový obraz, v prípade komplikovanej diagnostiky môžu byť potrebné aj imunologické vyšetrenia.

Etapy v liečbe artritídy

Nasledujúce etapy liečenia závisia od určenia diagnózy. Čo má vplyv na výber liekov. Najčastejšie sa používajú protizápalové, vazodilatačné lieky (na rozšírenie ciev), svalové relaxácie a rôzne hormóny. Steroidné hormóny sa predpisujú, ak zvolený postup lekára neprináša pozitívne výsledky. Okrem liekov na zlepšenie funkcie kĺbov a zníženie bolesti sa používajú masti, krémy a rôzne injekcie.

Vo vážnych prípadoch, v ktorých nepomáhajú lieky, je nutné podstúpiť chirurgický zákrok. Ide o dôležitú etapu, ktorá si vyžaduje odborný prístup. V niektorých prípadoch môžu odborníci predpísať šokovú vlnovú terapiu (ESWT) alebo ďalšie fyzioterapeutické metódy. Tie zahŕňajú:

• Fonoforéza – počas terapie lekár okrem ultrazvuku používa aj lieky, čo zefektívni celý proces liečby.
• Myostimulácia – špeciálne tréningy, ktorých účelom je uvoľnenie svalstva, pomáhajú zmierniť bolesti, odstraňujú mierne opuchy a minimalizujú záťaž na kĺby.

Lekár tiež môže predpísať masáž alebo iné rehabilitačné metódy.

Dôležité však je vždy sa obrátiť na odborníka a nesnažiť sa určiť si diagnózu po svojom. Pre každého pacienta je určená individuálna liečba. Žiaľ, s pribúdajúcim vekom sa problémy s kĺbmi zhoršujú a nie v každom prípade pomôže liečba, čo zhoršuje celkovú kvalitu života. V takýchto prípadoch sa mnohí obracajú na alternatívne metódy, hľadajú východisko vo východnej medicíne. Účinky takýchto metód však nie sú potvrdené a preto nemôžu zaručiť pozitívne výsledky.